Disfunzione tempo-mandibolare e udito
Scopri che cos'è la disfunzione temporo-mandibolare e come può causare dolore all'orecchio, perdita dell'udito e altre patologie.
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esperti Amplifon
Disfunzione temporo-mandibolare, perdita dell'udito e dolore alle orecchie
La disfunzione temporo-mandibolare consiste nel malfunzionamento dei muscoli o delle articolazioni della mandibola o del tessuto fibroso che li collega. Le strette relazioni anatomiche e funzionali tra la regione dell’articolazione temporomandibolare e l’orecchio esterno e medio, spiegano come processi patologici che la interessano possano avere delle ripercussioni anche sull'udito.
Che cos'è la disfunzione temporo-mandibolare?
Con il termine di disfunzione temporo-mandibolare si intende una serie di condizioni, di segni e sintomi che colpiscono uno o più componenti dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM). Il paziente che soffre di questa disfunzione può lamentare:
- dolore durante la masticazione e difficoltà nel dialogare;
- limitazioni dei movimenti della mandibola;
- dolore irradiato all'orecchio, alla faccia, collo o spalle;
- rumori articolari di scroscio aprendo e chiudendo la bocca;
- improvviso cambiamento dell’occlusione dentaria.
Ai sintomi sopra descritti, spesso si associano mal di testa, instabilità, sensazione di orecchio tappato o acufeni.
Cosa può causare il disturbo temporo-mandibolare?
Sono diverse le cause che possono portare alla comparsa del disturbo temporo - mandibolare. Le più comuni sono:
- carenze dentali e malformazioni anatomiche, malocclusione, traumi, cattive abitudini orali (succhiare il pollice, spingere con la lingua, respirare oralmente, ecc.);
- tensione dei muscoli masticatori. Questa patologia potrebbe essere la conseguenza di fattori psicologici che possono causare tensione muscolare.
- bruxismo. Per bruxismo si intende una condizione in cui si digrignano in modo involontario i denti, sfregando l'arcata superiore contro l'inferiore o stringendo con una certa forza le mascelle. Si verifica in prevalenza di notte e può causare diversi disturbi: usura dei denti, dolore alla mandibola, mal di testa.
Predita dell'udito causata dalla DTM
Esiste una stretta correlazione tra disturbi all'orecchio e problemi all'articolazione temporo-mandibolare. Infatti, la vicinanza anatomica tra questa articolazione e l'apparato uditivo potrebbe portare al verificarsi di problemi all'udito determinati dall'estendersi della patologia infiammatoria o disfunzionale dell'articolazione temporomandibolare a una o più componenti dell'orecchio con conseguente calo uditivo. Inoltre, sintomi strettamente audiologici, quali acufeni e vertigini possono aggravare il corteo sintomatologico.
Tipi di perdita dell'udito legati alla disfunzione temporo-mandibolare
L'ipoacusia trasmissiva è un tipo di perdita dell'udito che è causata da patologie che interessano l'orecchio esterno e medio (padiglione auricolare, condotto uditivo esterno, membrana del timpano e la catena degli ossicini).
L'ipoacusia neurosensoriale è quel tipo di perdita dell'udito causata da patologie che interessano l'orecchio interno e ll nervo acustico.
L'ipoacusia mista è un tipo di sordità con componente sia di tipo trasmissivo sia neurosensoriale. In questo caso, ad aver subito danni sono stati sia l'orecchio esterno o medio, sia l'orecchio interno.
Disturbo tempo-mandibolare e dolore all'orecchio
A causa della contiguità tra l'articolazione temporo-mandibolare e l'orecchio, qualunque processo patologico che interessa l'articolazione può estendersi anche all'apparato uditivo provocando dolore all'orecchio (otalgia), acufeni, sordità e deficit dell'equilibrio. In questo caso, il lavoro di ricerca deve essere interdisciplinare tra diverse figure professionali quali: esperti dell'udito, maxillo-facciali, fisioterapisti e odontoiatri, per definire le cause della disfunzione e le possibili ripercussioni sull'orecchio.
Disturbo temporo-mandibolare e acufene
La sindrome temporo-mandibolare può causare anche altri disturbi uditivi come l'acufene, ovvero quella patologia che provoca, in chi ne soffre, la sensazione di sentire un suono in uno o entrambe le orecchie, generati nel contesto dell'apparato uditivo o in distretti ad esso correlati.
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Possibili trattamenti per la DTM
Possibili trattamenti per la DTM
Gli approcci terapeutici alla sindrome temporo-mandibolare possono essere di tipo chirurgico e non chirurgico. La terapia chirurgica ha lo scopo di ridurre il carico articolare, preservare la mobilità dell'articolazione e la cartilagine, promuovere un corretto allineamento dei denti. La terapia non chirurgica, spesso in sinergia con l'approccio chirurgico, agisce tramite diverse trattamenti, sia manuali sia protesici, che hanno lo scopo di riabilitare l'articolazione (es. trattamento ortodontico e approccio osteopatico) e promuovere il raggiungimento di un equilibrio ottimale fra efficienza della masticazione e salute dentale.
Possibili trattamenti per la perdita dell'udito
Possibili trattamenti per la perdita dell'udito
In caso di perdita dell'udito, una soluzione efficace è l'utilizzo di un apparecchio acustico; tuttavia, prima di ogni decisione, è sempre consigliabile rivolgersi ad uno specialista e trovare assieme a lui la soluzione migliore.
La sindrome di Costen è una condizione medica caratterizzata da una serie di segni e sintomi dolorosi principali, come dolore e difficoltà nel parlare e nel masticare, e secondari, come acufeni, dolore all'orecchio, vertigini e mal di testa. Questi sintomi sono dovuti a una disfunzione delle articolazioni temporo-mandibolari e/o dei muscoli masticatori.
La diagnosi è principalmente clinica, ma in alcuni casi può essere necessario ricorrere a indagini radiologiche come la TC o la Risonanza Magnetica. Il trattamento varia dall'uso del bite (la terapia più comune), alla fisioterapia, all'uso di farmaci e, in alcuni casi, alla chirurgia. L'obiettivo è alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita del paziente.
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