Che cos'è e a che cosa serve la manovra di Semont?
La manovra di Semont è una manovra terapeutica di riposizionamento degli otoliti, ossia le piccolissime formazioni di ossalato di calcio situati nell'orecchio interno che, per cause ancora poco conosciute, si staccano dagli organi otolitici (utricolo e sacculo) e invadono uno dei tre canali semicircolari, determinando la Vertigine Posizionale Parossistica Benigna.
La vertigine parossistica posizionale benigna
La vertigine parossistica posizionale, tra le più comuni cause di vertigine, è una patologia caratterizzata da improvvisi episodi di vertigine oggettiva che insorge in seguito a movimenti della testa o del corpo. La sua eziologia è da ricercare in un' alterazione funzionale dell’organo dell’equilibrio, che si trova nell’orecchio interno.
Interessa prevalentemente la popolazione oltre i 50 anni e aumenta con l'età, con una maggiore incidenza nelle donne rispetto agli uomini. Alla vertigine, si possono associare sintomi come nausea, vomito e cefalea.
Come si esegue la manovra di Semont?
Analizziamo la manovra di Semont in 5 semplici fasi:
- il paziente è seduto sul lettino e il suo capo viene ruotato di 45° in direzione dell’orecchio sano;
- mantenendo questa posizione, si porta il paziente sul fianco patologico (naso rivolto in alto);
- la posizione viene mantenuta per tre minuti alla fine dei quali il paziente viene portato rapidamente sul fianco opposto (rotazione di 180°) senza raddrizzare la testa;
- la testa guarda il pavimento e il naso deve toccare il lettino. Questa posizione viene mantenuta per altri 3 minuti.
- il soggetto è infine ricondotto alla posizione di partenza con il capo in posizione normale.
Trattandosi di una manovra delicata consigliamo sempre di affidarsi ad un medico specialista.
Fare la manovra di Semont a casa
Le manovre liberatorie spesso coinvolgono tutto il corpo, con movimenti talmente delicati e precisi da necessitare il supporto di mani esperte. Ecco perché è sconsigliato eseguire la manovra di Semont a casa da soli, preferendo invece sempre il supporto di un medico specialista.
Gli effetti collaterali della manovra di Semont
Gli effetti collaterali che seguono un trattamento con manovre di riposizionamento sono pochi e difficilmente riscontrabili. Tra questi: la conversione della Vertigine Posizionale Parossistica Benigna da canale semicircolare posteriore a laterale e un'eventuale persistente instabilità posturale.
Dopo essersi sottoposto alla manovra di Semont è importante che il paziente faccia particolare attenzione ai movimenti bruschi del collo, evitando ripetute flessioni e estensioni dello stesso per almeno due giorni.
Se la manovra di Semont è efficace, non ci sono particolari accortezze da seguire. In caso di permanenza delle vertigini è consigliabile mantenere, durante il sonno, un'inclinazione del busto e della testa di almeno 20 gradi e dormire dal lato sano. Nei giorni successivi si può, gradualmente, ridurre l'inclinazione del tronco fino ad arrivare alla posizione supina.
Quando si tratta di curare sintomi così invalidanti o di eseguire manovre delicate, come quella di Semont, è sempre preferibile affidarsi alle mani di un otorinolaringoiatra o audiologo.
Manovre liberatorie ed esercizi per vertigini e labirintite
Per trattare efficaciemente la Vertigine Posizionale Parossistica Benigna (VPPB) oltre alla sopraccitata manovra di Semont, esistono anche altre tecniche liberatorie come ad esempio: la manovra di Epley e gli esercizi di Brandt-Daroff.
La manovra di Epley è un trattamento di riposizionamento che si articola in più fasi e ha lo scopo di di muovere lentamente gli otoliti dal canale semicircolare posteriore all'utricolo per trattare la Vertigine Parossistica Posizionale Benigna.
Gli esercizi di Brandt-Daroff sono indicati nei casi di vertigine parossistica posizionale e sono da considerare come una terapia fisica riabilitativa per il labirinto. Consistono in una serie di movimenti controllati da eseguire due o tre volte al giorno fino alla scomparsa dei sintomi vertiginosi.
Domande frequenti sulla manovra di Semont
La manovra di Semont fa parte delle manovre liberatorie proprio perché, se va a buon fine, il paziente avverte la cosiddetta vertigine liberatoria: una breve vertigine con rotazione dell'ambiente esterno inversa rispetto a quella presente durante le crisi, definita così perché coincide con la fuoriuscita degli otoliti dal canale semicircolare.
La manovra di Semont, la manovra di Epley e gli esercizi di Brandt-Daroff sono tutte tecniche molto efficaci per trattare la Vertigine Posizionale Parossistica Benigna.
Prima di considerare i diversi trattamenti per la Vertigine Posizionale Parossistica Benigna (VPPB) è necessaria una diagnosi specialistica. In base ai sintomi e alla condizione del paziente, sarà cura del medico identificare la terapia più adatta. Infatti, alle manovre di Semont o Epley potrà associare una terapia farmacologica per il controllo dei sintomi come la nausea o come la sensazione di instabilità che può permanere anche dopo le manovre liberatorie.
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